入丰文学主角叫方云陈胜武的热门小说我在医院挂机升级那些年推荐大家阅读，书荒的小伙伴不要错过，主要讲述了：遇到外行可以忽悠，遇到半吊子，可以用水平不够来应付，可遇到了内行人，出现分歧时，就不能不和他讲道理，否则很难让人信服。陈胜武用指腹敲了敲桌面，持续了四次后，问：“那方医生你对这个病人的治疗方案如何考虑…
《我在医院挂机升级那些年》免费试读第十八章 求变（求追读）
遇到外行可以忽悠，遇到半吊子，可以用水平不够来应付，可遇到了内行人，出现分歧时，就不能不和他讲道理，否则很难让人信服。
陈胜武用指腹敲了敲桌面，持续了四次后，问：“那方医生你对这个病人的治疗方案如何考虑？”
陈胜武不是喜欢一言堂的人，要遵守和把控手术指征这个原则上，他必须要坚持。
只是目前有两个难点，第一是患者早晚会挨一刀，至少如果现行的医疗水平，无法完全逆转皮质激素带来的股骨头缺血性坏死的重大突破前，肯定避免不了手术的结果。
第二则是患者目前已经出现了症状，影响到了生活，只是还没出现最恶劣的结果，也就是关节功能绝对受限这一步。
第三是患者年轻，若直接行关节置换，对她的预后不好。以后要经历多次的关节置换或者翻修，增加经济负担和身体上的伤害。
陈胜武从客观的角度分析，这个病人越早做手术，反而可以越早地减轻痛苦，并且承担一定量的家务或者干活，贴补家用。
当然，这个病人陈胜武只是在门诊中有过接触，了解不是特别深入。
方云知道目前科室里的难处，也知道陈胜武希望能够把科室盘活起来，这或许与陈胜武的前程有关，他的建议，会影响到陈胜武的大局规划。
可方云还是说：“陈主任，我的想法是，在决定手术之前，争取一下保守治疗的机会，以用药、功能锻炼的手段，延缓患者的手术时间，减轻相对应的症状。”
“在患者决定做手术前，她所做的治疗，都是对症支持治疗，也就是用非甾体抗炎药物镇痛与减轻炎症反应，可这其实对于症状的削减，治标不治本。”
“我认为，她现在还是可以期待一下，通过综合用药、比如说抗凝药物，比如说促进微循环的药物，一定程度减缓缺血症状。”
“第二，患者肯定有骨质疏松，后续并且会迁延发展至塌陷，我们可以用调整脂代谢、骨代谢的药物，并增加患者的应力性活动，使得骨组织一定程度上重建，延缓塌陷时间。”
“第三，患者之所以不首选关节置换手术，而选择保髋手术。证明家境存在一定程度的困难，患者自主保髋意愿很强烈，这在于治疗的选择上，非常重要。”
方云自然不是那种，我建议不做手术，你问我怎么办，我就只说不知道的那种人。
先拒绝，然后再用无知去搪塞和回避责任，这是耍流氓。
方云的理论很踏实，踏实的理论，在外科的操作技术上，无法一步登天，但是通过灵活应用这些东西，可以在治疗方案上进行周旋，选择更多，更合适、更贴切的治疗方案。
这就是理论带给方云的东西。
自然，方云又补充：“如果患者自主选择是进行保髋治疗的话，再加上患者自愿原则，就已经达到了手术指征。”
手术指征是变化的，患者有治疗选择权。
患者有强烈的意愿情况下，除非是违背了医疗基本原则，是需要对患者的选择进行尊重的。
即便是作死，也要尊重患者的选择。只是不能让患者把自己带沟里面去，比如说进行胎儿性别鉴定，非治疗性的增高手术等。
“你认为可以期待的话，那我们就慢慢磨一磨这个病例，通过查资料、查文献，参考其他同行的治疗方案，综合地再对这个患者的治疗方式进行一次考量……”
“要不通过手术来解决问题，思路是一种思路，但是为了这个思路，要做的努力，其实比外科手术，还要大一些的啊。”陈胜武稍稍做了退步，却也没把话说死。
方云眼睛一亮地看向了陈胜武。
董云山也是如此。
“就算是再如何尴尬的局面，处于什么样的困境，外科医生都不能为了做手术而做手术。”
“你们也不用这么看我，我没这么高尚，我很想提升自己，也很想有事情做。不过求同存异，一直是我力挺的一种模式。”
“所以不管是方医生也好，还是董医生也好，你们都可以发表自己的想法。如有理有据，那么咱们就各自据理力争就是了。”陈胜武说到这，也就没继续说下去。
……
查房时，病人仍然就是这么几个。
1床的术后病人恢复比较好，目前已经停了静脉用药，改为口服镇痛治疗即可，无需特殊处理。
3床的皮肤感染病人，安排的是明天出院。病人和家属也都喜笑颜开。
6床的从吉市人民医院转下来的患者，则是查过房后，继续方云给出的治疗建议和方案，一日时间，也不可能出现翻天覆地的变化，病人和家属堆来满脸的无奈。
也没人能够给他们一个肯定的答复和答案，毕竟这是吉市人民医院都没能在病房里解决的东西，说不得还要再转上级医院进一步处理，有些病情的发展和隐匿，超出了方云和陈胜武的认知水平。
在7床前，陈胜武代表整个外科团队，说了可以先不做手术，期待一下保守治疗后。
病人和家属二人的精神瞬间一震，病人问：“陈主任，我这个暂时先不做手术，真的可以吗？”
“我不会就这样瘫痪了吧？”
只是肯定和直接的答案，陈胜武也不好给，回说：“瘫痪还是不至于的，就算是你的股骨头全部都坏死了，仍然有解决的办法。”
“不过你也不用期待太高，你以后肯定还是会出现症状加剧，必须要做关节置换手术的。只是目前，我们通过其他的方式，给你争取一个短期内，不进行手术，就能提升生活质量的机会。”
“就好比，咱们中午的饭还没着落的情况下，我给你个馒头先垫一垫。”
“但中午不吃，你晚上也得吃，或者明天总是要吃。差不多这个意思。”
闻言，男人看了自己老婆一眼，然后又看向陈胜武：“陈主任，其实不是我们不愿意做关节置换术，而是最近啊，我大儿子要结婚了，还有个女儿在外面读大学，这经济上的确有比较大的负担。”
“不然的话，说起来这里做关节置换术，报销之后一万多块钱，再怎么咬咬牙也撑过去了……”
“媳妇也蛮好的，婚期定下来了，也总不能给他们这个新家什么都不置办一些，女儿才大一，今年刚好高考完，我们也是把她送去了学校才回来，本来她是想读个免费的师范生来着……”
听到这里，董云山以及陈胜武二人都不禁往方云所在的方向看了一眼，目光中若有所思。
小说《我在医院挂机升级那些年》试读结束！